Tulip-Regen®

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SVF et médecine régénérative

L’utilisation du tissu adipeux du patient pour l’extraction représente un changement de paradigme important dans les soins cliniques. Autrefois considérée comme purement expérimentale, c’est maintenant une pratique bien reconnue et acceptée, soutenue par de nombreux rapports de cas et des études scientifiques en progrès continu.

Les cellules mésenchymateuses dérivées de l’adipose (ADSC) sont actuellement utilisées dans le cadre clinique pour diverses applications chez les patients humains : chirurgie esthétique et reconstructive ; orthopédie ; peau et anti-âge; plaies et douleurs chroniques, etc… Le tissu adipeux est riche en facteurs de régénération du fait de la présence de la Fraction Vasculaire Stromale (FVS).

La SVF est constituée d’une population hétérogène de cellules (mésenchymateuses, stromales, péricytes, fibroblastes, endothéliales, immunitaires, etc.) aux capacités multipotentes. C’est cette population cellulaire qui, associée à la structure biologique inhérente au tissu adipeux, stimule le rajeunissement et la régénération des tissus. (1)

(1) Alexander RW / (2019) Présentation de la fraction vasculaire stromale cellulaire (C5VF) et des utilisations biocellulaires des cellules souches/stromales et de la matrice (ISVF + HD-PRP) en médecine régénérative, médecine esthétique et chirurgie plastique. JStem Cell Res Dev The : S1003. (HSOA Journal of Stem Cells Research, Development & Therapy)

Présentation

1. Le système

Le kit REGEN® est un dispositif médical stérile à usage unique permettant le prélèvement, la transformation et le transfert du tissu adipeux en circuit clos.

Il permet ainsi l’obtention de tissu fragmenté appelé Microfat. Le kit REGEN® est conçu également pour l’obtention du Nanofat (notamment cellules souches et SVF) pour ses avantages en termes de régénération tissulaire.

Le Kit REGEN® peut être utilisé comme complément à la chirurgie ou comme une option de procédure mini-invasive en alternative à une chirurgie majeure permis grâce au processus de guérison naturel dans le soutien, la reconstruction et la réparation des tissus blessés ou endommagés.

Le kit REGEN® préserve les propriétés structurelles et la microarchitecture du tissu d'origine : le tissu adipeux et la structure stromale, les cellules endothélium, les péricytes, les MSC ainsi que les facteurs de croissance (cytokines et chimiokines).

2 La procédure

Etape 1 : Le prélèvement
Cette phase peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Suite à une infiltration d'une solution composée de sérum physiologique, d'adrénaline et de lidocaïne le prélèvement peut débuter à l'aide d'une canule Carraway connectée à une seringue Luerlock® de 20cc incluse dans le kit.
Etape 2 : La décantation
Le prélèvement est décanté par gravité afin de séparer le tissu adipeux des fluides directement dans la seringue pendant 3 à 5 minutes. 3 phases apparaissent pour ne conserver que le tissu adipeux.
Etape 3 : La fragmentation
Le tissu récolté est traité immédiatement à l'aide du système de réducteurs 2.4 / 1.4 / 1.2 de TULIP. Cette phase permet une réduction progressive des amas de tissu adipeux de MacroFat en MicroFat. Cette étape consiste à passer d’une seringue de 20cc à l’autre à travers chacun des réducteurs 30 fois pour obtenir une émulsion fluide.
Etape 4 : La filtration pour Nanofat
Cette étape permet de séparer les débris fibreux du microfat obtenu afin d’en obtenir un substrat liquide composé de cellules souches, facteurs de croissance etc… ce concentré ainsi obtenu peut être injecté à l’aide d’une aiguille de 30g.
Nanofat ainsi obtenu

Indications

icons-proctologie

PROCTOLOGIE

Fistules
Fistules pilonidales
Incontinence fécale
icons-blessures

SOINS DES BLESSURE

Soins des blessures complexes
Ulcères chroniques
Ulcères de pied diabétiques
icons-gynecologie

GYNÉCOLOGIE

Lichen
Atrophie vaginale
icons-orthopedie

ORTHOPÉDIE

L'arthrose
Blessures articulaires du genou, de la hanche, de l'épaule et de la cheville
Tendinopathies
icons-points-douloureux

DOULEUR

Douleur chronique de la colonne
Douleur chronique pelvienne
Douleurs articulaires chroniques
icons-chir-reconstructive

CHIRURGIE RECONSTRUCTIVE

Traitement des résultats cicatriciels
Les brûlures
Reconstitions mandibulaires

Protocole

Prélèvement du tissu adipeux
  • Infiltrer le site de collecte (graisse sous-cutanée), 20/40 cc de solution tumescente (solution saline, adrénaline et lidocaïne) à l'aide de la canule tumescente GEMS Infiltrator de 2,1 mm avec des seringues de 20 cc.
  • Prélevez 15/20cc de tissu adipeux à l'aide de la canule GEMS Carraway Harvester 2.1 mm avec des seringues de 20c€ ; équipé de verrous de seringue GEMS Johnnie Snap pour faciliter et accélérer le retrait.
  • Décanter le tissu adipeux dans une seringue par gravité pendant 3/5 minutes.
  • Expulsez le fluide sous la graisse.
  • Transférer le tissu adipeux décanté dans une seule seringue de 20 cc avec le GEMS Anaerobic Transfer 2,4 mm.
Émulsification
  • Connectez la seringue de 20cc contenant le tissu adipeux à une seringue vide de 20cc via le GEMS Anaerobic Transfer 2.4mm.
  • Passer le tissu adipeux 30 fois de seringue en seringue, pour une première émulsification pour obtenir le MacroFat (voir Fig. 1).
  • Répétez l'étape ci-dessus avec le transfert anaérobie GEMS 1.4 et 1.2, pour obtenir le MicroFat (voir Fig. 2).
  • Le tissu adipeux est prêt à être traité dans le GEMS NanoTransfer si nécessaire
Dernière étape du GEMS NanoTransfer
  • Prenez la seringue contenant le tissu adipeux préalablement émulsionné, connectez-la au GEMS Nano Transfer en haut (voir Fig. 3), connectez une seringue vide sur le côté et effectuez un seul transfert de matériau pour obtenir le NanoFat (TNF). (Voir figure 4).
  • Utilisez le GEMS Anaerobic Transfer pour transférer le NanoFat dans la seringue 10Cc.

Pour le patient

LA MÉDECINE RÉGÉNÉRATIVE EST L'UNE DES BRANCHES LES PLUS INTÉRESSANTES DE LA MÉDECINE MODERNE. POUR LE COMPRENDRE, NOUS DEVONS CONNAÎTRE QUELQUES CONCEPTS DE BASE.

Partant de la découverte de cellules souches et de facteurs capables de stimuler et d'orienter leur différenciation et leur croissance, elle vise à réparer et/ou remplacer des organes et/ou des tissus fragilisés par une maladie ou un traumatisme.

On trouve des cellules souches multipotentes, même chez l'adulte : dans la moelle osseuse, dans le sang, dans le cerveau, ou dans le tissu adipeux.

Les cellules souches peuvent agir de deux manières différentes : coloniser physiquement le tissu endommagé avec une différenciation ultérieure dans le type cellulaire spécialisé pour soutenir la structure et la fonctionnalité du tissu, ou libérer des signaux qui déclenchent des mécanismes moléculaires et cellulaires qui se traduisent par un « effet thérapeutique » sur le tissu endommagé.

Le choix du "gras" ?

Jamais comme dans cette dernière période le tissu adipeux n'a suscité d'intérêt non seulement pour la chirurgie plastique, mais aussi pour d'autres spécialités, comme l'orthopédie, la médecine du sport, la rhumatologie, maxillo-faciale, l'oto-rhino-laryngologie, l'ophtalmologie, la chirurgie vasculaire, la dermatologie, et autres.

Et ceci non seulement pour l'augmentation de volume, mais aussi pour le potentiel de régénération.

Cette capacité ne dépend pas tant des adipocytes, qui représentent jusqu'à 95% du volume tissulaire, que d'une autre population cellulaire hétérogène qui représente même jusqu'à 88% -90% du nombre de cellules du tissu adipeux, appelée Vascular Stromal Fraction (SVF), qui comprend également un pourcentage de cellules mésenchymateuses stromales.

Ces cellules à haut pouvoir régénérant sont placées dans la lignée mésenchymateuse, des trois feuillets embryonnaires, pour cette raison l'intérêt régénérant se porte vers tous les tissus issus de ce feuillet, à savoir : cartilage, os, muscle, tendon, d'où la longue liste des spécialités qui sont impliquées dans l'intérêt.

Comment la graisse peut nous aider

Tulip® a développé une procédure médicale de microchirurgie des tissus mous, en prélevant une petite quantité de tissu adipeux, en fait, nous pouvons obtenir un infiltrant injectable pour soutenir les processus naturels de guérison.

Système tulip

Le protocole est simple et rapide et consiste en :

  • Prélèvement d'une petite quantité de tissu adipeux 20CC
  • Traitement du tissu adipeux à l'aide de transferts Anaerobic Tulip de différentes tailles et de Tulip NanoTransfer TNF - TRUE NanoFat
  • Greffe de la préparation dans le site d'intérêt du patient

Le brevet True Nano Fat de Tulip est le seul protocole caractérisé scientifiquement, validé cliniquement et, à travers de nombreuses publications scientifiques, s'avère être un produit injectable autologue cohérent et de haute densité avec de très petites aiguilles (27/30 jours).

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